Background: The Human Right to Food is not incorporated in the Chilean Constitution. Aim: To identify the legal, social, and nutritional elements for its incorporation into the new Constitution, and to draft a text proposal for the constituent discussion. Material and Methods: Descriptive and qualitative study on the perceptions of experts and key actors of the food chain in Chile. The sample was for convenience and included civil society, academia, international organizations, parliamentarians, food traders and producers, and national and local authorities (n = 26). The research team, previously trained and standardized, applied semi-structured online surveys, which were recorded and transcribed. Through an inductive approach, a thematic analysis was carried out using the Atlas.ti 9.0 software. Results: Eighty-one percent of the interviewees were in favor of the Constitutional incorporation of the Right to Food. According to interviews, a constitutional text was proposed considering the characteristics of adequate, healthy, safe, and nutritious foods. Also, the food items must be available, physically and economically accessible, and culturally relevant. A guaranteed citizen participation, food sovereignty, food security, and environmental sustainability must be considered. Conclusions: The high prevalence of malnutrition due to excess, poor diet, and food insecurity during the COVID-19 pandemic, and a current Constitution that does not explicitly guarantee physical and economic access to food, establish a factual and normative background that justifies the incorporation of this right in a new Constitution.

Abstract: Introduction: Home parenteral nutrition (HPN) has been shown to offer important benefits for pa tients and the health system. In Chile, the number of patients who are receiving this type of treatment or who could be candidates for it is unknown. Objetive: To determine the prevalence and clinical characteristics of patients with intestinal insufficiency (II) currently receiving HPN or who are can didates for it. Patients and Method: Cross-sectional descriptive study which included patients aged between 0 to 18 years with diagnosis of II who were receiving parenteral nutrition (PN) for over three months, either at home or in the hospital, with a stable clinical situation and a long-term venous catheter (CVC). Through a digitalized survey, the following variables were collected and studied: gender, birth history, indication to initiate parenteral nutritional support, age of initiation of PN, type of CVC, frequency of PN, nutritional status and feeding in the last control and complications as sociated with the use of PN. Data analysis was performed using the SPSS Statistics Software, Version 21, Macintosh. The descriptive analysis considered frequency analysis and central trend measures. The Chi-square and Fisher tests were used for comparison of proportions. Results: Data from 46 patients were recorded. The average age was 55.5 months. The main indication for initiating the PN was the decrease of the intestinal surface (78.3%). 63% of the patients were hospitalized. No signi ficant differences were found between the place of treatment and the nutritional status and catheter infections variables in the last year. Conclusions: The prevalence of patients with long-term PN and their clinical characteristics were identified. No differences were found to support the administration of this treatment in the hospital over the home. Public policies must be developed to guarantee the option of receiving this treatment at home.

Resumen: Introducción: La Nutrición Parenteral Domiciliaria (NPD) ha demostrado ofrecer importantes be neficios para los pacientes y el sistema de salud. En Chile se desconoce el número de pacientes que se encuentran recibiendo esta modalidad de tratamiento o que podrían ser candidatos a ella. Obje tivo: Determinar la prevalencia y características clínicas de pacientes con Insuficiencia Intestinal (II) que reciben actualmente NPD o que son candidatos a esta. Pacientes y Método: Estudio descriptivo transversal que incluyó pacientes de 0 a 18 años, con diagnóstico de II que se encontraban recibiendo NP por un tiempo superior a 3 meses en el domicilio, o en el hospital con situación clínica estable y con catéter venoso de larga duración (CVC). A través de una encuesta digitalizada se recolectaron y estudiaron las variables: sexo, antecedentes de nacimiento, indicación para iniciar soporte nutricional parenteral, edad de inicio de NP, tipo de CVC utilizado, frecuencia de NP, estado nutricional, alimentación al último control y complicaciones asociadas al uso de NP. Se utilizó el Programa SPSS Statistics, Versión 21, Macintosh, para el análisis de los datos. El análisis descriptivo consideró análisis de frecuencia y medidas de tendencia central. La prueba de Chi cuadrado y de Fisher se usaron para la comparación de proporciones. Resultados: Se registraron datos de 46 pacientes, cuya edad promedio fue de 55,5 meses. La principal indicación para iniciar la Nutrición Parenteral (NP) fue la disminu ción de la superficie intestinal (78,3%.). El 63% de los pacientes se encontraba hospitalizado. No se encontraron diferencias significativas entre el lugar de tratamiento y las variables estado nutricional e infecciones de catéter en el último año. Conclusiones: Se identificó la prevalencia de pacientes con NP prolongada y sus características clínicas. No se encontraron diferencias que respalden la entrega de este tratamiento en el hospital por sobre el domicilio. Es necesario desarrollar políticas públicas que garanticen la opción de recibir este tratamiento en el domicilio.

RESUMO O sobrepeso e a obesidade constituem uma epidemia global atingindo níveis alarmantes nos países desenvolvidos e em desenvolvimento. O Chile não é exceção: o país tem registrado uma elevação acentuada da prevalência de obesidade, sobretudo em crianças em idade escolar. Este artigo descreve as medidas envolvendo políticas e estratégias implantadas no Chile na última década para combater este importante problema de saúde pública e destaca os principais desafios e as particularidades do processo. O país adotou políticas para rotulagem nutricional na parte da frente da embalagem dos produtos alimentícios, regulamentação da publicidade e restrições aos alimentos servidos em escolas. As novas políticas são direcionadas aos determinantes sociais da saúde por estarem associados aos ambientes e aos comportamentos alimentares da população. Além de serem adaptadas ao contexto atual do Chile, estas medidas se embasam nas melhores evidências científicas. A execução destas políticas deu início a um amplo debate entre as instituições públicas e a indústria de produtos alimentícios envolvendo de questões sobre direitos de propriedade às barreiras comerciais. Apesar das suas posições divergentes sobre alguns aspectos, os interessados diretos chegaram a um consenso político importante. As organizações internacionais esperam agora conhecer o resultado da avaliação do impacto dessas iniciativas pioneiras na América Latina.

ABSTRACT Overweight and obesity are a global epidemic with rates having risen to alarming levels in both developed and developing countries. Chile has been no exemption, with sharp increases in obesity prevalence, especially among school-age children. This paper describes the policy actions and strategies implemented to tackle this major public health concern in Chile over the last 10 years, and highlights the main challenges and nuances of the process. Chile has taken policy action that includes front-of-package labelling, advertising regulations, and school-food restrictions. New policies focus on the social determinants of health as they relate to food environments and people's behavior. These actions are not only suitable to the current context in Chile, but are also supported by the best available scientific evidence. Moreover, the implementation of these policies has produced a broad debate involving public institutions and the food industry, with discussions issues ranging from property rights to trade barriers. Despite some differences among stakeholders, a valuable political consensus has been achieved, and several international organizations are eager to evaluate the impact of these pioneer initiatives in Latin America.

RESUMEN El sobrepeso y la obesidad son una epidemia mundial, en la que se registran tasas que han aumentado hasta niveles alarmantes tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo. Chile no ha sido una excepción, con aumentos pronunciados de la prevalencia de la obesidad, especialmente en los niños en edad escolar. En este documento se describen las políticas y estrategias aplicadas para luchar contra este grave problema de salud pública en Chile durante los 10 últimos años, y se resaltan los principales retos y matices del proceso. Chile ha tomado medidas de política que incluyen el etiquetado frontal de los envases, la reglamentación de la publicidad y restricciones en cuanto a la alimentación en las escuelas. Las nuevas políticas se centran en los determinantes sociales de la salud pues guardan relación con el entorno en cuanto a la alimentación y el comportamiento de las personas. Estas medidas no solo son apropiadas para el contexto actual de Chile, sino que también se basan en las mejores pruebas científicas de que se dispone. Por otro lado, la aplicación de estas políticas ha generado un amplio debate con las instituciones públicas y la industria alimentaria, cuyos temas de discusión abarcan desde derechos de propiedad hasta barreras comerciales. A pesar de algunas diferencias entre los interesados directos, se ha logrado un valioso consenso político y varias organizaciones internacionales están dispuestas a evaluar la repercusión de estas iniciativas pioneras en América Latina.

Objetive: The objective of this study was to characterize the apparent intake of fruit, vegetables, and ultra-processed foods in the Chilean population according to the income quintiles. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted using the 7th Family Budget Survey database of the Instituto Nacional de Estadística (National Statistics Institute, INE), which includes 10,528 households from different zones of the country. Average monthly household expenses were evaluated according to income quintile for all food groups, especially fruit, vegetables, and ultra-processed foods. Results: Food intake is determined by socioeconomic level. Healthier intake patterns were observed in the higher quintiles where monthly spending was proportionately higher for fish, dairy products, cheese, eggs, fruit, and vegetables, and proportionately lower for bread and cereals, meat, oils, and fats. Conclusions: It is necessary to implement structural measures under the concept of "health in all policies", which support change in the population's dietary pattern toward natural and healthier food.

El objetivo de este estudio fue caracterizar el consumo aparente de frutas, verduras y alimentos ultraprocesados, según quintiles de ingreso en la población chilena. Metodología: Se realizó un estudio transversal descriptivo, con la base de datos de la VII Encuesta de Presupuestos Familiares realizada por el Instituto Nacional de Estadística (INE), con una muestra total de 10.528 hogares de diferentes zonas del país. Se evaluó la estructura de gasto promedio mensual efectuado por los hogares, según quintil de ingreso en todos los grupos de alimentos con especial énfasis en frutas, hortalizas y alimentos ultraprocesados. Resultados: El nivel socioeconómico determina el consumo de alimentos, observándose patrones de consumo más saludables en los quintiles superiores, con mayor proporción mensual de gasto en pescado, productos lácteos, queso, huevos, frutas y hortalizas y menor proporción de gasto en pan y cereales, carnes, aceites y grasas. Conclusión: Es necesario implementar medidas estructurales bajo el concepto de "salud en todas las políticas", que apoyen el cambio de patrón alimentario de la población hacia alimentos naturales y más saludables.

Background: during recent years consistent studies have characterized the relationship between moderate and severe protein-calorie malnutrition and the appearance of non-communicable diseases in adulthood like metabolic syndrome (MS). Aim: to analyze the relationship between moderate and severe protein-calorie malnutrition during the first 1 000 days of life and the MS in a cohort of adults from Curicó, Chile. Material and methods: we studied 49 young adults who had suffered moderate to severe protein-calorie malnutrition during their first two years of life. Anthropometry, blood pressure measurement and laboratory tests were performed, and the burden of MS attributes was determined. Results: the prevalence of MS was 14.3% with no significant differences by gender, showing a direct and significant association between burden of MS and body mass index, waist / height index, blood pressure, plasma levels of glucose and triglyceride, and an inverse association with HDL. Conclusion: systolic blood pressure and plasma level of triglyceride represented the most important risk factors for SM in this cohort. We found no association between the presence of protein-calorie malnutrition and MS.

Introducción: estudios consistentes durante los últimos años han caracterizado la relación entre la desnutrición calórico-proteica (DCP) y el desarrollo de enfermedades no transmisibles en la adultez, como el Síndrome Metabólico (SM). Objetivo: analizar la relación entre SM en la adultez y la DCP durante los primeros 1.000 días de vida en una cohorte de adultos recientemente generada en Curicó, Chile. Material y métodos: se analizaron 49 sujetos adultos jóvenes que durante sus primeros dos años de vida sufrieron desnutrición calórico-proteica moderada a severa mediante la realización de antropometría, medición de la presión arterial y exámenes de laboratorio. Se determinó la prevalencia del SM y la carga de sus atributos. Resultados: se obtuvo una prevalencia de SM del 14,3% sin diferencias significativas por género, con una asociación directa y notable entre la carga de SM, el índice de masa corporal (IMC), el índice cintura/talla, presión arterial y niveles plasmáticos de glicemia y triglicéridos (TG), y una asociación inversa con colesterol HDL. Conclusión: la presión arterial sistólica y el valor plasmático de TG representaron los factores de riesgo más importantes del SM en esta cohorte. No se encontró asociación entre la DCP en los 1.000 primeros días de vida y el SM en la adultez.

Introduction: Food-Based Dietary Guidelines (FBDG) are usually accompanied by an image for dissemination and implementation. Objective: to design and validate an image to represent the variety and proportions of the new Chilean dietary guidelines, include foods high in critical nutrients that should be avoided and physical activity guidelines. Method: a panel of experts tested seven graphics and selected three that were validated with 12 focus groups of people aged 10-14 and 20-40 years, of both sexes, from different socioeconomic groups and from both rural and urban areas. We analyzed the perception of variety and proportions of the food groups for daily intake and motivation for action in diet and physical activity. We utilized the METAPLAN method used previously in the validation of FBDG. Results and discussion: the final image was a circle that showed the variety and proportions of each food group for daily consumption (in pictures), included physical activity guidelines in a strip around the middle of the circle and a rectangle towards of bottom of the image with examples of foods high in critical nutrients in black and white. The chosen picture was modified using input from participants and validated with three additional focus groups, improving its understanding and acceptance. Conclusion: most participants understood that the image represented the relationship between healthy eating and daily physical activity, correctly identifying the food groups for which increased intake was suggested and those groups in which intake should be reduced or avoided.

Introducción: las Guías Alimentarias Basadas en Alimentos (GABA) generalmente van acompañadas de una imagen para su difusión e implementación. Objetivo: diseñar y validar una imagen que represente la variedad y proporcionalidad de las nuevas guías alimentarias para la población chilena, incluyendo los alimentos altos en nutrientes críticos que es necesario evitar y la actividad física. Método: un panel de expertos analizó siete propuestas gráficas y seleccionó tres que fueron validadas con 12 grupos focales de personas de 10-14 y 20-40 años, distinto sexo, nivel socioeconómico y sector urbano/rural. Se analizó la percepción de la variedad y proporcionalidad de los grupos de alimentos a comer diariamente y la motivación a la acción en alimentación y actividad física. Se trabajó con METAPLÁN, método ya utilizado en la validación de las GABA. Resultados y discusión: la imagen definitiva es un círculo que presenta la variedad y proporcionalidad de los grupos de alimentos a consumir durante el día (en fotografías), incluye la actividad física en una franja que rodea la mitad del círculo y un rectángulo inferior con ejemplos de alimentos altos en nutrientes críticos en blanco y negro. La imagen elegida fue modificada con las aportaciones de los participantes y validada con tres nuevos grupos focales, mejorando su comprensión y aceptación. Conclusión: la mayoría de los participantes comprendió que la imagen representaba la relación entre la alimentación saludable y la actividad física diaria, identificando los grupos de alimentos de los que se sugiere comer más y de los que se necesita reducir o evitar su consumo.